Automatische incasso

  • Gegevens incassant

    Adres:


  • Dorpslaan 50
    2957 XG Nieuw-Lekkerland

  • Reden betaling:

  • Huurbetaling

  • IBAN:

  • NL21 BNGH 0285 1088 75

  • Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming

    • aan Lek en Waard Wonen om doorlopende incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven
    • aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Lek en Waard Wonen

  • Reset signature Signature locked. Reset to sign again
  • DD slash MM slash JJJJ